Frequently Asked Questions
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Para clientes de parto en casa con beneficios fuera de la red o un plan de seguro PPO, trabajamos con un facturador de seguros para garantizar el reembolso a su tarifa fuera de la red de lo que pagó por adelantado por nuestros servicios y análisis de laboratorio.
Aceptamos PayPal, Venmo, efectivo, cheque y HSA/FSA. Los seguros HMO, EPO y Kaiser no cubren nuestros servicios.
HMO y EPO solo cubrirán análisis de laboratorio específicos.
No facturamos a MediCal por los servicios de parto en este momento, pero ofrecemos planes de pago y algunos espacios de escala móvil cada año.
Creemos que nuestros servicios deben ser accesibles y trabajaremos con usted para que esto suceda.
are these services covered by insurance?
For homebirth clients with out-of-network benefits or a PPO insurance plan, we work with an insurance biller to ensure reimbursement at your out-of-network rate on what you have paid upfront for our services as well as lab work.
We accept PayPal, Venmo, cash, check, and HSA/FSA. HMO, EPO, & Kaiser insurance do not cover our services.
HMO & EPO will only cover specific lab work.
We don’t bill MediCal for birth services at this time but we do offer payment plans and a few sliding scales slots each year.
We believe our services should be accessible, and will work with you to make it happen.
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El agua puede ser una herramienta muy eficaz para integrar las sensaciones en el parto. Tenemos varias bañeras de parto inflables que se pueden tomar prestadas para su momento de parto y le damos instrucciones sobre cómo instalarlas. Después de su nacimiento, lo drenaremos, limpiaremos y retiraremos de su hogar.
Los beneficios del parto en el agua incluyen:
Alivio del dolor de espalda, presión y sensación de parto.
El agua tibia calma el sistema nervioso, reduce las hormonas del estrés y facilita el trabajo fisiológico.
La flotabilidad del agua permite que su cuerpo mantenga posiciones cómodamente durante períodos prolongados y realice una transición entre diferentes posiciones más fácilmente.
Las bañeras inflables son suaves para las rodillas y muchas personas descansan o incluso duermen entre las oleadas.
La transición del líquido amniótico tibio al agua tibia es suave para el bebé.
Dar a luz en el agua facilita que usted o su pareja reciban suavemente al bebé en sus propias manos.
Tell me about waterbirth?
Water can be a very effective tool for integrating sensations in labor. We have several inflatable birth tubs that can be borrowed for your due window and we give you instructions on set up. Following your birth, we will drain, clean, and remove it from your home.
Benefits of water birth include:
Relief of back pain, pressure and labor sensation
Warm water calms the nervous system, lowers stress hormones, and facilitates physiological labor.
The buoyancy of water enables your body to comfortably maintain positions for extended periods and transition between different positions more easily.
Inflatable tubs are gentle on the knees, and many people rest or even sleep in between surges.
The transition from warm amniotic fluid into warm water is gentle on the baby.
Birthing in water makes it easy for you or your partner to gently receive the baby into your own hands.
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Llevamos una bolsa grande de EMT a los partos con el mismo equipo disponible en los centros de maternidad. Los clientes de parto en casa deberán comprar un kit de parto de Cascade Health.
Equipos de signos vitales: equipo de monitorización fetal, estetoscopio, manguito de presión arterial, báscula neonatal, termómetros, oxímetro de pulso neonatal/adulto.
Medicamentos y hierbas: medicamentos antihemorrágicos de emergencia para detener el sangrado, suministros intravenosos, equipo de sutura y medicamentos para adormecer la sutura, medicamentos para recién nacidos, Rhogam, antibióticos, tinturas de hierbas para el parto, el nacimiento y el posparto.
Equipo de reanimación: Tanque de oxígeno y cánula/máscara, equipo de reanimación para recién nacidos, incluida máscara laríngea y máscara con válvula de bolsa.
Instrumentos, abrazadera del cordón umbilical, guantes, linterna, taburete para parto, kit de tipificación sanguínea, suministros para cateterismo urinario, cuña y más.
Rara vez necesitamos utilizar la mayor parte de nuestro equipo, pero estamos completamente equipados para manejar situaciones que requieren intervenciones cuando surgen. Disponemos de un plan de transporte hospitalario concertado antes del nacimiento.
What do midwives bring to births?
We bring a large EMT bag to births with the same equipment available at birth centers. Homebirth clients will need to purchase a birth kit from Cascade Health.
Vitals equipment: fetal monitoring equipment, stethoscope, blood pressure cuff, neonatal scale, thermometers, neonatal / adult pulse oximeter
Medications & Herbs: Emergency anti-hemorrhage medications to stop bleeding, IV supplies, suturing equipment and medication to numb for suturing, newborn meds, Rhogam, antibiotics, herbal tinctures for labor, birth, and postpartum
Resuscitation Equipment: Oxygen tank and cannula/mask, newborn resuscitation equipment, including laryngeal mask, bag valve mask
Instruments, cord clamp, gloves, flashlight, a birth stool, blood typing kit, urinary catheterization supplies, bed pan, and more.
We seldom need to utilize most of our equipment, but we are fully equipped to handle situations that necessitate interventions when they arise. We have a hospital transport plan arranged before birth.
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Estamos capacitados para respaldar un amplio espectro de la progresión del trabajo de parto y el nacimiento, así como para identificar cuando algo parece estar fuera de nuestro alcance. Si esto sucede, podemos recomendarle a usted o a su bebé el traslado a un hospital. Si una clienta desea aliviar el dolor o acelerar el parto (intervenciones que no son accesibles en un entorno comunitario), también podemos participar. La mayoría de traslados de casa a hospital no son urgentes, en cuyo caso lo haremos en coche personal. Si se necesitan servicios de emergencia, comenzamos llamando a una ambulancia y facilitando el traslado de la atención a su llegada. Siempre que sea posible, una partera te acompañará al hospital, para trasladar tu manejo clínico y facilitar tu transición. Podemos visitarla en el hospital después del parto y continuar con nuestro horario normal de atención posparto una vez que esté en casa.
What happens if I need to go to the hospital?
We are trained to support a wide spectrum of labor and birth progression, as well as identify when something appears to be falling outside of our scope. If this happens, we may recommend you or your baby transfer to a hospital. If a client wants pain relief or labor augmentation - interventions that aren’t accessible in a community setting, we may go in as well. The majority of home-to-hospital transfers are non-urgent in which case we will go via personal car. If emergency services are needed, we initiate by calling for an ambulance and facilitating transfer of care upon their arrival. Whenever possible, one midwife will accompany you to the hospital, to transfer your clinical management and ease your transition. We may visit you in the hospital after the birth, and continue our normal postpartum care schedule once you are home.
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Le pedimos que nos informe cuando esté en trabajo de parto temprano, pero generalmente no llegará hasta que su trabajo de parto esté activo. Esto nos permite organizar nuestra agenda y te da la oportunidad de descansar y establecer un ritmo de contracciones. Sentirse "observada" durante el parto a veces puede obstaculizar el progreso. A través de asistencia telefónica, evaluaremos tu fase de parto en función de la frecuencia, intensidad y duración de las contracciones. Si utiliza una aplicación de temporizador de contracciones (recomendamos Full Term), usted o su pareja pueden transmitirnos fácilmente esta información a medida que avanza el trabajo de parto. Por lo general, nos unimos a usted durante el trabajo de parto activo, con una dilatación de alrededor de 6 cm o cuando las contracciones tienen una diferencia de 3 o 4 minutos y duran más de un minuto, durante al menos una hora (antes para embarazos posteriores).
Lo mejor es “dejar que el parto te encuentre”. Es fundamental tomarse tiempo para descansar, mantenerse hidratado, realizar movimientos suaves y consumir alimentos ricos en nutrientes durante las primeras etapas del parto. Estas acciones la beneficiarán enormemente a medida que avance el parto, como si se preparara para un maratón. Previo a nuestra llegada, nos mantendremos en contacto, recomendaremos posiciones laborales, estrategias de afrontamiento y técnicas de descanso.
When do I call/when do you come in labor?
We ask that you let us know when you are early labor but will not usually arrive until your labor is active. This enables us to organize our schedule and gives you the opportunity to rest and establish a contraction rhythm. Feeling "watched" during labor can sometimes hinder progress. Via phone support, we'll assess your labor phase based on the frequency, intensity and duration of contractions. If you utilize a contraction timer app (we recommend Full Term), you or your partner can easily relay this information to us as labor progresses. Typically, we join you during active labor, around 6 cm dilation or when contractions are 3 minutes apart, lasting over a minute, for at least an hour (sooner for subsequent pregnancies).
It’s best to ‘let labor find you’. Taking time to rest, stay hydrated, engage in gentle movement, and consume nutrient-rich foods during early labor is crucial. These actions will greatly benefit you as labor progresses, much like preparing for a marathon. Prior to our arrival, we'll stay in touch, recommend labor positions, coping strategies, and rest techniques.
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Hemos atendido a familias en residencias de todos los tamaños, y es interesante observar que incluso en casas espaciosas, las personas en trabajo de parto a menudo gravitan hacia los rincones más tranquilos y oscuros de sus hogares, en busca de privacidad y una sensación de seguridad como mamífero. Cuando se considera el tamaño de una habitación de hospital, la mayoría de las casas son más que suficientes. En complejos de apartamentos con unidades vecinas, algunas familias dejan una nota en la puerta durante el parto o informan a sus vecinos en las semanas previas al nacimiento. Sin embargo, en realidad, el nacimiento es un acontecimiento relativamente tranquilo.
En cuanto al posible desorden, su kit de parto incluye un protector de colchón, peróxido de hidrógeno para quitar manchas y muchas almohadillas. Nos encargamos de cubrir sus alfombras y muebles y de dejar su hogar ordenado, permitiéndole concentrarse en establecer vínculos afectivos con su nuevo bebé. El parto en casa contribuye a reducir la huella ecológica y, por lo general, salimos con solo una o dos pequeñas bolsas de basura.
IS MY HOME TOO SMALl? Is birth too messy, or loud for home?
We've served families in residences of all sizes, and it's interesting to note that even in spacious houses, folks in labor often gravitate towards the quieter, darker corners of their homes, seeking privacy and a sense of mammalian safety. When you consider the size of a hospital room, most homes are more than sufficient. In apartment complexes with neighboring units, some families leave a note on the door during labor or inform their neighbors in the weeks leading up to the birth. However, in reality, birth is a relatively quiet event.
Concerning potential mess, your birth kit includes a mattress protector, hydrogen peroxide for stain removal and many underpads. We take care to cover your carpeting and furniture, and leave your home tidy, allowing you to focus on bonding with your new baby. Homebirth contributes to a smaller ecological footprint, and we typically leave with only one or two small bags of trash.
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Las parteras licenciadas son proveedores de atención primaria capacitadas para apoyar un embarazo, parto y posparto normales, incluidas las primeras 6 semanas de atención del recién nacido. Si su embarazo es de "bajo riesgo", entonces no es necesario trabajar simultáneamente con un obstetra. Si elige nuestra opción integradora, puede trabajar con una simultáneamente (co-care).
Do I need to work with a doctor if i have a midwife?
Licensed Midwives are primary care providers trained to support a normal pregnancy, birth, and postpartum including the first 6 weeks of newborn care. If your pregnancy is ‘low-risk’, then it is not necessary to work concurrently with an obstetrician. If you are choosing our integrative option, you may work with one concurrently (co-care).
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Varios estudios afirman que el parto en casa es una opción gratificante y segura para embarazos saludables y de bajo riesgo. “Bajo Riesgo” se refiere a embarazos sin complicaciones específicas para la persona embarazada o el feto que puedan representar un riesgo para ambos durante un parto espontáneo. En California, esta categoría también cubre embarazos a término (37 a 42 semanas) con un bebé cabeza abajo.
Nuestras parteras están equipadas para gestionar casos excepcionales en los que pueden ser necesarias intervenciones en entornos comunitarios. Recibimos capacitación tanto en reanimación neonatal como en RCP para adultos, y llevamos oxígeno, equipo de reanimación, medicamentos neonatales, medicamentos antihemorrágicos y suministros para suturas. Si bien el nacimiento implica inherentemente cierto nivel de riesgo independientemente de la ubicación (hospital, hogar, centro de maternidad, etc.), la decisión de dónde nacer es profundamente personal. Hemos trabajado con personas de todos los orígenes, desde médicos y abogados hasta músicos y agricultores. Aquí hay algunos recursos para explorar si está considerando el parto en casa.
Este estudio a gran escala (más de 11.000 partos en casa) demostró que el parto en casa con parteras registradas era tan seguro (si no más) que el parto en el hospital: “En comparación con las que planearon dar a luz en el hospital, las que planearon dar a luz en casa se sometieron a menos intervenciones obstétricas. , tenían más probabilidades de tener un parto vaginal espontáneo y tenían más probabilidades de amamantar exclusivamente entre tres y 10 días después del parto". Estudio de Canadá de 2015:
“El 83% de todas las muertes maternas, muertes fetales y neonatales podrían evitarse con atención de partería de calidad... Más allá de prevenir las muertes maternas y neonatales, la atención de partería de calidad mejora más de 50 otros resultados relacionados con la salud, incluida la salud sexual y reproductiva, la inmunización, la lactancia materna, abandono del tabaco en el embarazo, malaria, tuberculosis, VIH y obesidad en el embarazo, desarrollo de la primera infancia y depresión posparto. El 62% en el ámbito de la partería muestra la importancia de optimizar los procesos normales del parto”. QUIÉN: El caso de la partería.
“Un gran estudio internacional dirigido por la Universidad McMaster muestra que las mujeres embarazadas de bajo riesgo que intentan dar a luz en casa no tienen mayores posibilidades de muerte perinatal o neonatal del bebé en comparación con otras mujeres de bajo riesgo que intentan dar a luz en un hospital…Esta investigación "Demuestra claramente que el riesgo no es diferente cuando el parto se realiza en casa o en el hospital". Universidad McMaster. "Los partos en casa son tan seguros como los partos en hospitales: sugiere un estudio internacional". Universidad McMaster. (2019, 7 de agosto). “Los partos en casa son tan seguros como los partos en hospitales”
Más estudios: Estudio sobre mortalidad y morbilidad perinatal, Resultados de partos domiciliarios planificados con parteras versus médicos, Resultados de partos domiciliarios con CPM en América del Norte, Estudio de The Lancet, Estudio MANA.
Películas: Why Not Home, These are My Hours, The Business of Being Born, Freedom for Birth
Artículo: ¿Por qué elegir el parto en casa?
Podcasts: Birthing Instincts, Evidence Based Birth, Happy Homebirth, Midwives Cauldron, Midwifery Wisdom, Birth Hour, The Great Birth Rebellion, The Homebirth Midwife, Doing it at Home, Down to Birth, On Health: Aviva Romm
y en español: La Revolución del Parto, Maternidad en Armonía, Planeta Parto,
IS HOMEBIRTH A SAFE OPTION for my family?
A number of studies affirm that homebirth is both a gratifying and safe choice for healthy, low risk pregnancies. “Low-Risk” refers to pregnancies without specific complications for the pregnant person or the fetus that may pose a risk to either during a spontaneous birth. In California, this category also covers term pregnancies (37-42 weeks) with a head-down baby.
Our midwives are equipped to manage rare instances where interventions may be needed in community settings. We undergo training in both neonatal resuscitation and adult CPR, and carry oxygen, resuscitation equipment, neonatal meds, anti hemorrhagic medications, and suturing supplies. While birth inherently involves some level of risk regardless of location (hospital, home, birth center, etc.) the decision of where to birth is deeply personal. We have have worked with people of all backgrounds from doctors and lawyers to musicians and farmers. Here are some resources to explore if you are considering homebirth.
This large scale study (11,000+ home births) showed home birth with registered midwives just as safe (if not safer) than hospital birth: “Compared with those who planned to birth in hospital, those who planned to birth at home underwent fewer obstetrical interventions, were more likely to have a spontaneous vaginal birth and were more likely to be exclusively breastfeeding at three to 10 days after delivery." 2015 Canada Study:
“83% of all maternal deaths, stillbirth and newborn deaths could be averted with quality midwifery care… Beyond preventing maternal and newborn deaths, quality midwifery care improves over 50 other health-related outcomes, including in sexual and reproductive health, immunization, breastfeeding, tobacco cessation in pregnancy, malaria, TB, HIV and obesity in pregnancy, early childhood development and postpartum depression. 62% within the scope of midwifery show the importance of optimizing the normal processes of childbirth.” WHO: The Case for Midwifery.
“A large international study led by McMaster University shows that low risk pregnant women who intend to give birth at home have no increased chance of the baby's perinatal or neonatal death compared to other low risk women who intend to give birth in a hospital…This research clearly demonstrates the risk is no different when the birth is intended to be at home or in hospital.” McMaster University. "Home births as safe as hospital births: International study suggests." McMaster University. (2019, August 7). “Home births as safe as hospital births”
More Studies: Study on Perinatal mortality and morbidity, Outcomes of planned home births with midwives versus physicians, Outcomes of home births with CPMs in North America, Study by The Lancet, MANA study
Films: Why Not Home, These are My Hours, The Business of Being Born, Freedom for Birth
Article: Why Choose Homebirth
Podcasts: Birthing Instincts, Evidence Based Birth, Happy Homebirth, Midwives Cauldron, Midwifery Wisdom, Birth Hour, The Great Birth Rebellion, The Homebirth Midwife, Doing it at Home, Down to Birth, On Health: Aviva Romm
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Muchas familias contratan a un compañera de parto adicional mientras planifican el parto en casa con una partera. Los acompañantes de parto (doula, Compañeras de parto, etc.) brindan apoyo educativo, emocional y físico; su trabajo es guiarla a través de las etapas del parto usando medidas de comodidad, lenguaje afirmativo, cambios de posición, etc. Por lo general, se dirigirán a su casa antes de que llegue la partera y se irán poco después del parto. Alternativamente, si bien existe cierta superposición, en última instancia el papel y la responsabilidad de la partera son principalmente clínicos. Llegamos cuando usted está en trabajo de parto activo y nos quedamos varias horas después del nacimiento. Las parteras realmente valoran la asistencia adicional que ofrecen las acompañantes/doulas de parto: nuestras funciones se complementan entre sí y colaboramos de manera fácil y efectiva para brindarles a nuestros clientes un apoyo clínico, emocional, informativo y físico completo. Recomendamos especialmente a las personas embarazadas por primera vez contratar un acompañante de parto si es económicamente viable.
Do you recommend an additional labor support person if I’m planning a homebirth? (Doula, Labor coach, etc.)
Many families hire an additional labor companion while planning a homebirth with a midwife. Labor companions (doula, labor coaches) provide educational, emotional, and physical support - their job is to guide you through the stages of labor using comfort measures, affirming language, position changes, and so forth. They will typically head to your home before the midwife arrives and leave soon after the birth. Alternatively, while there is some overlap, ultimately the midwife’s role and responsibility is primarily clinical. We arrive when you are in active labor, and stay for a number of hours after the birth.
Midwives truly value the additional assistance that labor companions/doulas offer - our roles complement each other, and we collaborate easily and effectively to give our clients well rounded clinical, emotional, informational and physical support. We especially recommend first time pregnant people hire a labor companion if it is financially feasible.
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Yes! We will assess both you and your baby to ensure that you're considered low risk for birth in a community setting. Our process involves continual evaluation during prenatal care of various factors such as normal lab results, vital signs, and ensuring adequate fetal growth. If at any point there's a shift to high risk, we'll collaborate on a plan together. This may involve transferring care to an OBGYN or maternal-fetal medicine specialist. Rest assured, we'll continue to provide midwifery co-care as needed and as per your preferences.
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A doula is a non-medically trained labor or postpartum support person. While they offer physical support, doulas are not responsible for the clinical wellbeing of you and your baby. It is not within their scope to ‘deliver’ babies or manage medical scenarios: Doulas provide "non-medical" physical and emotional labor support. We appreciate their presence at births!
Alternatively, Licensed Midwives who operate in this state are medically trained primary care providers licensed by the Medical Board of California. There are also traditionally trained midwives who practice across the country, who do not necessarily carry a license.
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Transitioning to or including midwifery care is always an option, regardless of where you are in your pregnancy journey. We're ready to start working with you as soon as you confirm your pregnancy with a positive test, typically around 10-12 weeks. Genetic screening and blood tests can be conducted as early as 10 weeks. We are happy to support you at any stage of your pregnancy.
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When you begin care with us, we start by reviewing your medical history and discussing your nutritional needs, as well as any pregnancy discomforts you may be experiencing. We offer holistic and herbal support tailored to to your unique pregnancy, blood work, screenings, tests, and a physical exam. Our prenatal visits are scheduled for one hour, which allows plenty of time to address your questions and concerns. During each subsequent visit, we carefully monitor your baby's heartbeat and assess their position as well as your vitals, such as Blood Pressure, and urine. You're encouraged to bring along anyone you wish to your appointments! See the Homebirth Package for more details.
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Having blood work done is a valuable tool for assessing the health of both you and your baby. We offer routine labwork, and cultures either in office or in the comfort of your home. Alternatively we can send in a request for your preferred lab. Testing includes blood type, Rh factor and sensitization for Rh negative people, anemia (CBC), clotting ability, and risk of gestational diabetes, STI screening, and virus/vaccine titers. Genetic screening is discussed and performed if desired. We typically recommend a single ultrasound as studies indicate that additional ultrasounds don't significantly improve outcomes for low-risk pregnancies. We may suggest additional ultrasounds if appropriate. We refer out for ultrasounds and are also able to connect you with a private out of pocket ultrasound provider who has various offices throughout the North Bay.
We also provide guidance on Pap smear and physical exam screenings which we can conduct if you're due for one.
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We are experts in normal physiologic birth and trained to identify and refer to specialists if your pregnancy truly becomes high risk. There are several misconceptions about what constitutes being high risk, such as advanced maternal age (over 35), previous experiences like miscarriage, abortion, or cesarean section, as well as conditions like borderline diabetes and a high BMI. We're equipped to address these conditions and offer guidance on maintaining a low-risk status. If your risk level persists, we'll facilitate a smooth transition of your care to an obstetrician and continue co-care if desired and appropriate.
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At each prenatal visit, we'll palpate your belly, noting the location of baby's heartbeat, as well as your reports of movement to determine their position. If there's uncertainty, we may suggest an ultrasound. We also focus on preparing your body for birth and may recommend exercises, stretches, and chiropractic care to encourage better alignment. A well-positioned baby, and a pregnant person with flexible, balanced ligaments and muscles can lead to a smoother, shorter birth!
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At every visit, we monitor the position of your baby and discuss physical exercises to encourage your baby to stay or turn down. While breech birth is a variety of normal, we are trained in the art of fetal positioning and can offer a number of modalities to help turn your baby. The majority of babies do eventually turn by the end of pregnancy but we can refer you to a provider around 35/36 weeks gestation, for a procedure called an External Cephalic Version (typically performed in a clinical setting to monitor the babies heart while a provider attempts to manually turn the baby). If the baby remains breech (head up) closer to the time of your birth we will discuss your birth options. We are trained to manage a surprise breech in labor.
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Though we do not carry pain medication, our training focuses on assisting with labor by providing emotional and physical support, guidance on optimal fetal positioning and comprehensive care. Many individuals experience relief during labor and childbirth in water, as it promotes muscle relaxation and free movement of the body. When someone is emotionally prepared and attuned to their body's intuition, the birthing process tends to progress smoothly. We can also offer warm perineum compresses during pushing to facilitate the baby's exit and minimize the risk of tearing.
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We offer the options for both Injectable as well as oral Vitamin K and will provide you with resources to help you decide which route is best for your baby. Hepatitis B is routinely administered to newborns in the hospital, but we do not offer it at home. You can get this from your pediatrician if you choose. We also carry infant erythromycin eye ointment which is routinely administered in the hospital to prevent and treat infections associated with parental gonorrhea infections.
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We monitor fetal well-being intermittently throughout labor by listening to fetal heart tones and patterns. If there are signs of fetal distress heard, we transfer to the hospital prior to the birth. For a baby born needing assistance, our team is trained and certified in Neonatal Resuscitation, infant and adult CPR and BLS. We routinely practice our skills to keep them fresh. In order to maintain our midwifery license, we must re-certify these certifications every two years.
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This is a very common question. it is not unusual for a baby to be born with what is called a ‘nuchal cord. In fact, about 1 in 3 babies will have one at birth. The umbilical cord has a gelatinous connective tissue called "wharton’s jelly" which protects the vessels in the cord, allowing oxygenated blood to reach the baby even when the cord is compressed in the womb or at birth.
We are trained in appropriate maneuvers for birth if there is a nuchal cord, including slipping the cord over the baby's head or ‘summersaulting’ the baby under the cord when their body is born. Likewise we are trained in management options if the cord is too tight to slip over the baby's head.
We will recognize fetal heart rate patterns which indicate cord compression, suggest position changes, and continue to monitor your baby’s wellbeing. If the heart rate concerns do not resolve, we will recommend you transfer to the hospital.
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The majority of low risk people planning a home birth will have their baby at home and most transfers are due to a ‘failure of labor to progress’, long labors, or a desire for pain management. We very rarely transfer due to an obstetrical emergency. That said, midwives are experts in normal physiological birth and our training includes identifying and responding to complications should they arise. We are able to determine whether you are low-risk and we are able to determine when the safest course of action would be to transfer. We believe in utilizing the hospital when it is the safest option. The hospital becomes a safer setting for you if you move from low to high risk in labor. We call ahead to let staff know we are coming in. We provide a report to staff, your medical records, and facilitate your transfer. One of us will transfer with you whenever possible. Once you are home from the hospital after your birth, we will resume postpartum care for you and your baby. As licensed midwives working in community settings, we don’t have hospital privileges, but we do maintain working relationships with local hospitals, allowing for smoother, more positive transfers where you and your baby will be respected and well-cared for if the need arises.
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90% of newborns do not require help to begin breathing at birth. We are trained to recognize the 10% of babies who do need assistance. We are certified in neonatal resuscitation and adult and infant CPR and bring necessary equipment such as oxygen and masks, in the unlikely event that resuscitation is required. Babies continue receive oxygenated blood through their umbilical cord following delivery. We practice delayed cord-clamping by default to support the baby through their respiratory transition.
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We work with you throughout your pregnancy to build your blood and monitor you closely to ensure optimal iron levels through adequate nutrition. Building your reserves is first line of prevention for a hemorrhage.
When your labor process and birth hormones are undisturbed, you are less likely to hemorrhage. We are midwife of not interfering with you labor process - the second line of defense against hemorrhage.
In the event of hemorrhage during labor, we quickly and efficiently address the bleeding using medications such as pitocin, misoprostol, methergine, or hemostatic herbs (the hospital employs the same medications). We also use IVs to mitigate shock from blood loss. Everyone is different. Some people are affected by minimal blood loss, while others may lose more blood and feel relatively normal.
We handle each scenario individually, and work with you post-birth to replenish your blood levels.
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We stay with you until everyone is stable- typically around 3-6 hours during which time we monitor you and your baby’s, tidy up your space, breakdown the birth tub, provide you with nourishment, assist you to the shower and use the bathroom, conduct a thorough newborn exam, offer support with infant feeding, and provide postpartum instructions. Following the birth, we schedule visits at 24 hours, day three, day 5, two weeks, and six weeks post-birth, during which we continue to monitor the well-being of both you and your baby and support you both in your transitions.
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Lactation support is an integral part of midwifery care. In the initial hours after birth, we assist with your baby's first latch, feeding, and evaluate for potential oral ties during the newborn exam. Throughout the days following birth, we monitor your baby's weight and provide support for any supply and latch concerns during the first six weeks. Should the need arise, we facilitate connections with specialists and make appropriate referrals.
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After the birth, parents must register by law with the Department of Vital Statistics of your county, within the first year of life- preferably within 30 days of the birth. We will provide instruction, details, and necessary paperwork for getting your baby’s birth certificate and social security number.
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We recommend you pick a pediatrician before birth. We provide a list of home birth, body feeding and vaccination-flexible providers. If all is normal you may bring your baby to a pediatrician pediatrician within the first few weeks of life (sooner if anything abnormal presents). Your pediatrician will provide a hearing screen and begin vaccinations if you desire. We can also give referrals directly to the hearing screen department. We will continue to monitor your baby through 6-8 weeks postpartum.
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¡Sí! Evaluaremos tanto a usted como a su bebé para asegurarnos de que se les considere de bajo riesgo de parto en un entorno comunitario. Nuestro proceso implica una evaluación continua durante la atención prenatal de diversos factores, como resultados de laboratorio normales, signos vitales y garantizar un crecimiento fetal adecuado. Si en algún momento hay un cambio hacia alto riesgo, colaboraremos juntos en un plan. Esto puede implicar transferir la atención a un obstetra o ginecólogo o a un especialista en medicina materno-fetal. Tenga la seguridad de que continuaremos brindando cuidados complementarios de partería según sea necesario y según sus preferencias.
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Una doula es una persona de apoyo durante el parto o posparto sin formación médica. Si bien ofrecen apoyo físico, las doulas no son responsables de su bienestar clínico y el de su bebé. No está dentro de su alcance "dar a luz" a bebés o gestionar escenarios médicos: las doulas brindan apoyo laboral físico y emocional "no médico". ¡Agradecemos su presencia en los nacimientos!
Alternativamente, las parteras licenciadas que operan en california son proveedores de atención primaria con capacitación médica y licencia de la Junta Médica de California. También hay parteras con formación tradicional que ejercen en todo el país y que no necesariamente cuentan con una licencia.
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La transición a la atención de partería o su inclusión es siempre una opción, independientemente de en qué etapa del embarazo se encuentre. Estamos listos para comenzar a trabajar con usted tan pronto como confirme su embarazo con una prueba positiva, generalmente entre 10 y 12 semanas. Los exámenes genéticos y los análisis de sangre se pueden realizar a partir de las 10 semanas. Estaremos encantados de apoyarla en cualquier etapa de su embarazo.
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Cuando comienza a recibir atención con nosotros, comenzamos revisando su historial médico y analizando sus necesidades nutricionales, así como cualquier malestar durante el embarazo que pueda estar experimentando. Ofrecemos apoyo holístico y a base de hierbas adaptado a su embarazo, análisis de sangre, exámenes de detección, pruebas y un examen físico. Nuestras visitas prenatales están programadas para una hora, lo que le permite tener suficiente tiempo para abordar sus preguntas e inquietudes. Durante cada visita posterior, monitoreamos cuidadosamente los latidos del corazón de su bebé y evaluamos su posición, así como sus signos vitales, incluso, los signos vitales suyas, como la presión arterial y la orina. ¡Le recomendamos que traiga a quien desee a sus citas! Consulte la pagina de Paquete de Parto en Casa para obtener más detalles.
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Hacerse análisis de sangre es una herramienta valiosa para evaluar la salud tanto de usted como de su bebé. Ofrecemos trabajo de laboratorio de rutina y cultivos, ya sea en la oficina o en la comodidad de su hogar. Alternativamente, podemos enviar una solicitud para su laboratorio preferido. Las pruebas incluyen tipo de sangre, factor Rh y sensibilización para personas Rh negativas, anemia (CBC), capacidad de coagulación y riesgo de diabetes gestacional, detección de ITS y títulos de virus/vacunas. Se analiza y realiza el cribado genético si se desea. Por lo general, recomendamos una sola ultrasonido, ya que los estudios indican que ultrasonidos adicionales no mejoran significativamente los resultados de los embarazos de bajo riesgo. Podemos sugerir ultrasonidos adicionales si corresponde. Lo derivamos para ultrasonidos y también podemos conectarlo con un proveedor de ultrasonido privado que tiene varias oficinas en la area del bahia del norte.
También brindamos orientación sobre pruebas de Papanicolaou y exámenes físicos que podemos realizar si es necesario.
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Somos expertos en partos fisiológicos normales y estamos capacitados para identificar y derivar a especialistas si su embarazo realmente se vuelve de alto riesgo. Existen varios conceptos erróneos sobre lo que constituye un alto riesgo, como la edad materna avanzada (más de 35 años), experiencias previas como aborto espontáneo, aborto o cesárea, así como condiciones como diabetes límite y un IMC alto. Estamos equipados para abordar estas condiciones y ofrecer orientación sobre cómo mantener un estado de bajo riesgo. Si su nivel de riesgo persiste, facilitaremos una transición sin problemas de su atención a un obstetra y continuaremos con la atención conjunta si lo desea y es apropiado.
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En cada visita prenatal, palparemos su vientre, observando la ubicación de los latidos del corazón del bebé, así como sus informes de movimiento para determinar su posición. Si hay dudas, podemos sugerir un ultrasonido. También nos enfocamos en preparar su cuerpo para el nacimiento y podemos recomendar ejercicios, estiramientos y cuidados quiroprácticos para fomentar una mejor alineación. ¡Un bebé bien posicionado y una persona embarazada con ligamentos y músculos flexibles y equilibrados pueden provocar un parto más suave y más corto!
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En cada visita, monitoreamos la posición de su bebé y discutimos ejercicios físicos para alentarlo a quedarse quieto o agacharse. Si bien el parto de nalgas es algo normal, estamos capacitados en el arte de la posición fetal y podemos ofrecer varias modalidades para ayudar a girar a su bebé. La mayoría de los bebés eventualmente dan la vuelta al final del embarazo, pero podemos derivarla a un proveedor alrededor de las 35 semanas de gestación, para un procedimiento llamado versión cefálica externa (que generalmente se realiza en un entorno clínico para monitorear el corazón del bebé mientras el proveedor intenta girar manualmente al bebé). Si el bebé permanece de nalgas (con la cabeza erguida) cuando se acerca el momento de su nacimiento, analizaremos sus opciones de parto. Estamos capacitados para gestionar un parto sorpresivo de nalgas.
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Aunque no llevamos analgésicos, nuestra capacitación se centra en ayudar con el parto brindándole apoyo físico y emocional, orientación sobre la posición fetal óptima y atención integral. Muchas personas experimentan alivio durante el trabajo de parto y el parto en el agua, ya que promueve la relajación muscular y el libre movimiento del cuerpo. Cuando hay preparación emocional y hay sintonía con la intuición del cuerpo, el proceso de parto tiende a progresar sin problemas. También podemos ofrecer compresas tibias en el perineo durante el pujo para facilitar la salida del bebé y minimizar el riesgo de desgarro. Disponemos de medicamentos analgésicos para suturas.
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Ofrecemos opciones tanto para vitamina K inyectable como oral y le proporcionaremos recursos para ayudarle a decidir qué ruta es mejor para su bebé. La hepatitis B se administra de forma rutinaria a los recién nacidos en el hospital, pero no la ofrecemos en casa. Puede obtener esto de su pediatra si así lo desea. También contamos con ungüento ocular de eritromicina para bebés que se administra de forma rutinaria en el hospital para prevenir y tratar infecciones asociadas con infecciones de gonorrea en los padres.
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Monitoreamos el bienestar fetal de forma intermitente durante el parto escuchando los tonos y patrones del corazón fetal. Si se escuchan signos de sufrimiento fetal, lo trasladamos al hospital antes del nacimiento. SI un bebé nace y necesita asistencia, nuestro equipo está capacitado y certificado en reanimación neonatal, RCP y BLS para bebés y adultos. Practicamos nuestras habilidades de forma rutinaria para mantenerlas actualizadas. Para mantener nuestra licencia de partería, debemos volver a certificar estas certificaciones cada dos años.
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Esta es una pregunta muy común. No es inusual que un bebé nazca con lo que se llama "cordón nucal". De hecho, aproximadamente 1 de cada 3 bebés tendrá uno al nacer. El cordón umbilical tiene un tejido conectivo gelatinoso llamado "gelatina de Wharton" que protege los vasos del cordón, permitiendo que la sangre oxigenada llegue al bebé incluso cuando el cordón está comprimido en el útero o en el nacimiento.
Estamos capacitados en las maniobras apropiadas para el nacimiento si hay cordón nucal, incluido deslizar el cordón sobre la cabeza del bebé o hacer un "salto en voladizo" al bebé debajo del cordón cuando nace su cuerpo. Asimismo, estamos capacitados en opciones de manejo si el cordón está demasiado apretado para deslizarse sobre la cabeza del bebé.
Reconoceremos los patrones de frecuencia cardíaca fetal que indican compresión del cordón, sugeriremos cambios de posición y continuaremos monitoreando el bienestar de su bebé. Si los problemas de frecuencia cardíaca no se resuelven, le recomendaremos el traslado al hospital.
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La mayoría de las personas de bajo riesgo que planean un parto en casa tendrán a su bebé en casa y la mayoría de los traslados se deben a una “falta de progreso del trabajo de parto”, partos prolongados o un deseo de controlar el dolor. Muy raramente nos trasladamos debido a una emergencia obstétrica. Dicho esto, las parteras son expertas en el parto fisiológico normal y nuestra formación incluye identificar y responder a las complicaciones que surjan. Podemos determinar si usted es de bajo riesgo y podemos determinar cuándo sería el curso de acción más seguro realizar la transferencia. Creemos en utilizar el hospital cuando sea la opción más segura. El hospital se convierte en un entorno más seguro para usted si pasa de un parto de bajo riesgo a uno de alto riesgo. Llamamos con anticipación para informar al personal que vamos a llegar. Proporcionamos un informe al personal, sus registros médicos y facilitamos su traslado. Uno de nosotras se trasladará con usted siempre que sea posible. Una vez que regrese del hospital a casa después de su nacimiento, reanudaremos la atención posparto para usted y su bebé. Como parteras licenciadas que trabajamos en entornos comunitarios, no tenemos privilegios hospitalarios, pero mantenemos relaciones de trabajo con hospitales locales, lo que permite transferencias más fluidas y positivas donde usted y su bebé serán respetados y bien atendidos si surge la necesidad. .
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El 90% de los recién nacidos no necesitan ayuda para empezar a respirar al nacer. Estamos capacitados para reconocer el 10% de los bebés que sí necesitan ayuda. Estamos certificados en reanimación neonatal y RCP en adultos y bebés y traemos el equipo necesario, como oxígeno y máscaras, en el improbable caso de que se requiera reanimación. Los bebés continúan recibiendo sangre oxigenada a través del cordón umbilical después del parto. Practicamos el pinzamiento retardado del cordón umbilical de forma predeterminada para ayudar al bebé durante su transición respiratoria.
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Trabajamos con usted durante todo el embarazo para fortalecer su sangre y la monitoreamos de cerca para garantizar niveles óptimos de hierro a través de una nutrición adecuada. Desarrollar sus reservas es la primera línea de prevención de una hemorragia.
Cuando el proceso de parto y las hormonas del nacimiento no se alteran, es menos probable que sufra una hemorragia. Somos partera para no interferir con su proceso de parto: la segunda línea de defensa contra la hemorragia.
En caso de hemorragia durante el parto, abordamos el sangrado de manera rápida y eficiente utilizando medicamentos como pitocina, misoprostol, methergina o hierbas hemostáticas (el hospital emplea los mismos medicamentos). También utilizamos vías intravenosas para mitigar el shock por la pérdida de sangre. Todos son diferentes. Algunas personas se ven afectadas por una pérdida mínima de sangre, mientras que otras pueden perder más sangre y sentirse relativamente normales.
Manejamos cada escenario individualmente y trabajamos con usted después del nacimiento para reponer sus niveles en sangre.
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Nos quedamos con usted hasta que todos estén estables, generalmente entre 3 y 6 horas, tiempo durante el cual los monitoreamos a usted y a su bebé, ordenamos su espacio, desmontamos la bañera de parto, le brindamos alimento, la ayudamos a ducharse y usar el baño. realizar un examen completo del recién nacido, ofrecer apoyo con la alimentación del bebé y brindar instrucciones posparto. Después del nacimiento, programamos visitas a las 24 horas, el día tres, el día 5, las dos semanas y las seis semanas después del nacimiento, durante las cuales continuamos monitoreando el bienestar tanto de usted como de su bebé y los apoyamos a ambos en sus transiciones. .
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El apoyo a la lactancia es una parte integral de la atención de partería. En las primeras horas después del nacimiento, ayudamos a su bebé a prenderse por primera vez, a alimentarlo y evaluamos posibles vínculos orales durante el examen del recién nacido. Durante los días posteriores al nacimiento, monitoreamos el peso de su bebé y brindamos apoyo para cualquier problema de suministro y agarre durante las primeras seis semanas. Si surge la necesidad, facilitamos las conexiones con especialistas y hacemos las derivaciones adecuadas.
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Después del nacimiento, los padres deben registrarse por ley en el Departamento de Estadísticas Vitales de su condado, dentro del primer año de vida, preferiblemente dentro de los 30 días posteriores al nacimiento. Le proporcionaremos instrucciones, detalles y la documentación necesaria para obtener el certificado de nacimiento y el número de seguro social de su bebé.
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Le recomendamos elegir un pediatra antes del nacimiento. Proporcionamos una lista de proveedores flexibles con el calendario de vacunas, y que apoyan la alimentación corporal y partos en el casa. Si todo es normal, puede llevar a su bebé a un pediatra dentro de las primeras semanas de vida (antes si se presenta algo anormal). Su pediatra le realizará una prueba auditiva (Newborn Hearing Screen) y comenzará con sus vacunas si lo desea. También podemos dar referencias directamente al departamento de pruebas auditivas. Continuaremos monitoreando a su bebé durante las 6 a 8 semanas posteriores al parto.